8月27日。
鼓楼医院。
神经外科,手术室。
临床医学实践课题组的学生王帆,正在主刀完成一台新生儿颅内巨大血管瘤开颅瘤体切除术。患者是一位出生仅17天的新生儿。
他右半边头面部、胸部、双侧腋窝和下肢皮肤,有许多不规则红色斑片。
这种症状,医学上称之为Sturge-Weber综合征,也就是脑·面血管瘤病。
同时,患者双侧大脑半球间有一个巨大血管瘤。
血管瘤随时有破裂的可能,一旦突破破裂,脑内大出血,孩子几乎难有存活的可能,所以必须尽早实施手术。
医院神经外科团队,进行详细的术前预案后,决定让课题组学生王帆,作为主刀医生。
王帆是李舟教授的学生之一。
这个夏天,他医术突飞猛进,已经能够独当一面。
当然,考虑到手术风险。
鼓楼医院神经外科的团队和麻醉师,也会从旁协助,一起完成这台手术。
此刻的手术室内。
王帆凝神静气。
他首先选取颞侧入路头皮切开位置,进行龙胆紫溶液固定。
然后,他切开头皮,分离皮下筋膜组织以及脂肪组织,并进行严密止血。
接着,王帆用颅骨钻配合铣刀,将骨瓣打开,并悬吊硬膜,充分止血,打开脑组织,在手术显微镜下,找到里面的血管瘤,进行病灶清理。
他观察仔细,逐层解剖、分离。
凭借高超的手术技巧。
王帆顺利分离血管瘤,完成清扫工作。
他充分止血后,防止引流管,从内向外一层一层的,进行严密缝合。
时间悄然流逝。
全部流程下来,不知不觉花费了8个小时。
手术结束后。
医务人员们纷纷竖起大拇指,欢呼声阵阵。
论实际情况。
王帆只是课题组学生,并非医生。
但他在这台手术里,所有环节都信手拈来,行云流水。
不夸张的说。
王帆已经得到了李舟教授的一丝真传。
李舟教授是世界级名医。
哪怕仅仅得到其一丝真传,都能轻松完成新生儿颅内巨大血管瘤开颅瘤体切除术。
此时,王帆也深呼一口气。
今天主刀这台手术,他面临着极大的压力。
手术过程稍有不慎,后果不堪设想。
好在一切顺利。
说实话。
这个夏天,他才第一次接触临床。
倒是在李教授的指导之下。
他的外科基本功、医学理论能力、临床实践能力、手术能力,都达到了非常高的水准。
正因如此。
王帆才能圆满完成这台手术!
另一边。
医院头颈外科,手术室内。
课题组学生韩琳,正在主刀一台高难度手术。
患者是一位60岁的咽食道癌患者。
他在10年前,确诊为喉癌,并进行了部分喉切除术治疗。
后来,患者喉癌复发,且范围扩大,需要通过全喉切除术进行治疗。
患者得知全喉切除术将失去发声功能,以后只能使用人工喉、电子喉等进行简单讲话。
同时,患者还有甲状腺功能亢进、双肺结节、双肾结石,并且合并高血压、糖尿病和冠心病。不过……他本人非常抗拒。
患者希望切除复发肿瘤,但保住咽喉。
面对患者的强烈要求。
鼓楼医院头颈外科医生们,思虑再三后,提出“异体喉-气管-甲状腺-下咽-食管联合移植”的方案。不同于相对成熟的肝肾心肺等大器官移植。
全球范围内喉移植成功病例非常少,并没有太多资料供查阅,也没有成熟的经验可借鉴。
团队成员讨论过后。
决定让李舟教授的得意弟子韩琳,主刀完成这台高难度手术。
手术难点重重。
比如,喉移植供体稀缺,且供体血管情况特殊,牵扯到多根血管和神经,术前无法充分检查明确。比如,需要在尽量短的时间内完成供体的灌注,但缺少专用灌注工具,灌注液从动脉血管灌注压力很大,容易损坏喉供体血管。
比如,喉是多组织器官,包括软骨、黏膜、肌肉、甲状腺等组织,如何有效地防止排异。
比如,喉在呼吸、排痰中发挥重要作用,是个“污染”器官,而受体和供体的细菌谱可能不一样,有可能出现感染。
比如,喉供体的离体修剪、小血管的匹配及最佳回流静脉的选择。
众多难关里。
每一个细节,都决定着手术的成败和患者的生命。
手术过程里。
韩琳凝神静气。
她先是切除捐献者供体的喉、气管、甲状腺,并对器官进行充分灌注,避免血液凝固。
随后对患者进行全喉切除+甲状腺全切除+双侧颈部淋巴结清扫术。
移植过程中。
韩琳争分夺秒,进行异体喉-气管-甲状腺联合移植。
她用小血管重建,重建患者的2根动脉,4根静脉。
接着,韩琳耗时3小时完成6条小血管和4条神经的重建,平均18分钟完成一根血管/神经的重建。整台手术过程里。
医院器官移植中心医生,对术中低温保护、血管开放技巧及抗排异药使用进行全程指导。
麻醉医师们一直紧盯着监护仪,为患者保驾护航。
凭借团队成员精湛的手术技巧,以及耳鼻咽喉-头颈外科、器官移植中心、麻醉、护理团队的密切配合,供体喉缺血的时间尽量压缩,极大程度上保证供体喉-气管-甲状腺的移植成功率。
这个过程非常凶险。
每一针都至关重要。
如果有一针出现差错,血管形成血栓进入肺部,会引起肺栓塞。
而移植的供体喉,需要与重建的血管“连通”,更是难上加难。
韩琳为首的团队,小心翼翼的缝合100多针。
足足10个小时后。
手术正式结束。
所有医护人员,都松了一口气。
手术说起来简单,实则难度极大。
进行手术时,患者一度出现甲状腺激素升高,甚至出现了甲亢危象。
好在韩琳与内分泌医生合作,对患者内分泌激素进行调控,血糖和甲状腺激素都得到了很好的控制。接下来。
只需要进行一段时间的休养。
患者就能经口咳痰、简单说话,并恢复一定的吞咽功能。
离开手术室后。
每个人脸上,都带着喜悦的笑容。
今天这台手术,难度极高。
同时,韩琳的医术,令所有人为之惊艳。
见到众人欣喜的表情。
韩琳心里也长舒一口气。
她作为李舟教授的弟子之一,深受李教授栽培。
如果连这台手术都无法主刀完成,肯定会让恩师失望。
幸好手术圆满完成。
想必李教授得知后,肯定会夸奖她!
同一时间。
鼓楼医院其他科室,相继传来手术喜报。
一项项高难度手术的成功,让医院充满了欢声笑语。
院长夏铭得知后,也非常高兴。
这些手术,对医院来说,其实难度很大。
如果李舟教授亲自出手,肯定手到擒来。
但现阶段。
却是李舟教授的弟子们来主刀。
手术能否圆满完成。
其实还是个未知数。
随着李教授的弟子们,顺利完成一台台高难度手术。
夏铭一直悬着的心,总算能够放了下来。
真是没想到。
李教授除了自己的医术举世无双之外,培养弟子的能力也惊世骇俗!
鼓楼医院完成一系列高难度手术后。
医院官网,不断发布各种手术动态。
媒体记者们也争相进行报道。
《全国首例!金陵鼓楼医院,完成异体喉-气管-甲状腺-下咽-食管联合移植手术!》
《全国首例!金陵鼓楼医院,完成自体深静脉再造腹主动脉手术!》
《全国首例!金陵鼓楼医院,完成新型经导管主动脉瓣系统植入术!》
《全国首例!金陵鼓楼医院,完成机器人辅助经支气管镜肺结节活检术!》
《全国首例!金陵鼓楼医院,完成双胞胎儿童心脏移植手术!》
《全国首例!金陵鼓楼医院,完成AIM人工耳蜗电极植入手术!》
《全国首例!金陵鼓楼医院,完成肾动脉交感神经射频消融术!》
《全国首例!金陵鼓楼医院,完成改良黄斑兜带术联合自体视网膜移植术!》
十八台全国首例手术。
让金陵鼓楼医院,彻底轰动国内医学界。
如果是先前。
他们还能理解。
毕竟国内现在公认的顶级神医一一李舟教授,一直在鼓楼医院开展手术。
但问题的关键是……
李舟教授这一次,压根就没有动手。
而是把主刀的机会,交给了自己的弟子们。
如果说,李舟教授通过先前的一系列世界首例手术,展现了无与伦比的个人技艺。
那这一次。
李舟教授其实展现的是,匪夷所思的弟子培养能力!
对此,社会各界纷纷感慨。
真是名师出高徒啊!
互联网上。
网友们也在谈论鼓楼医院。
“沃德天!金陵鼓楼医院的医疗团队,简直厉害到爆炸!”
“十八台手术开创国内首例?!鼓楼医院的医术水平,高得离谱!”
“你们注意到了吗?这次主刀的外科医生们,全都是李舟教授的弟子,总计18人。”
“妈呀!真是绝了!这些课题组学生,在我们医院的话,连主刀的资格都没有,更别说开创国内首例了‖”
“是啊!这些课题组学生都是李舟教授手把手培养出来的。李教授培养弟子的实力,简直惊世骇俗,无敌当代!”
“原本我只知道,李舟教授的弟子们,疯狂在CNS顶刊上发表医学论文,理论知识非常扎实。而现在……他们在临床实践领域,也取得了傲人的成就!”
“当初社会各界都说,李舟教授以后会成为医学界执牛耳者。现在看来,他已经是医学界的泰山北斗了‖”