一周之后。
鼓楼医院。
最先进的手术室内。
人类历史上第一次换头手术,即将开始。
本次手术全程直播,供医学界同行观看。
该直播间,被医学直播平台高高置顶。
当然,能观看到直播的用户,必须是医生或医学生。
普通网友,没有资格观看。
此刻的直播间内。
已经涌进数以万计的医生或医学生。
医生们弹幕齐飞。
“换头手术?我没看错吧?李舟教授要挑战世界最高难度的手术?”
“头颅移植,一直被视为科幻和神话故事中才可能发生的事情,根本不可能在现实中做到!”“换头术有四个障碍要逾越,分别是中枢神经再生问题、免疫排斥反应问题、大脑低温保存以及缺血再灌注损伤预防问题、伦理层面问题。这些问题都克服了吗?”
“换头需要切断脊髓,已经切断的脊髓神经,如何一根根的连接成功?”
“我希望手术能成功,一旦成功就将给很多瘫痪和残疾人士,带来新的希望!”
“换头续命啊!不管这台手术能否成功,李舟教授和鼓楼医院,都创造了历史!”
弹幕议论间。
穿着手术服的李舟,来到镜头面前。
他对着直播镜头介绍道:“病人身患脊髓性肌肉萎缩,生活无法自理。
目前这种疾病无法治愈,只能靠天价药物才能延续生命。
院方和患者沟通过后。
患者选择尝试换头手术,成为一名健全人。
身体捐献者,选择的是一位身体结构、血型、性别和组织相匹配的免疫表型脑死亡患者。
整台手术,分成两个部分。
第一部分是头部吻合,第二部分是脊髓融合。
根据术前计划,手术时间持续18个小时,参与人数100人。
100人分为两个手术团队,包括医生、护士、医疗辅助人员、医疗助理、心理医生。
现在,患者和捐赠者的体温,都已经降至零下15摄氏度。
从而减缓细胞死亡速度,降低人体新陈代谢。
本台手术,已经通过鼓楼医院医学伦理委员会审批。
话不多说,手术正式开始!”
直播间所有医生的注视下。
李舟先是切开患者颈部周围的皮肤、肌肉、血管、骨骼等组织。
再用一把特别锋利的刀,使患者的头颅与脊髓分离。
切口非常整齐,以便于之后的脊髓缝合。
另一边的手术台。
鼓楼医院神经外科主任林帆,迅速分离捐献者的头颅和脊髓
双方的动作行云流水,一气呵成。
完成这一步骤后。
林帆将患者头颅,送至旁边手术台。
接着,李舟使用人造血管,将捐赠者的身体,连接到患者的头部。
直播间的医生们。
此刻都松了一口气。
换头手术的第一格环节“头部吻合”,已经圆满成功。
但是他们很快又揪心无比。
换头手术最难的环节,是脊髓融合!
先前切断脊髓的同时,也切断了上百万根脊髓神经。
现在需要一根一根的接回来!
如果不能全部接回。
即使患者术后存活下来,依旧是瘫痪。
那就彻底失去手术的意义。
手术台上。
李舟对着镜头解说道:“当前的医学技术完全可以做到血管、神经、肌肉、骨骼的重建吻合,但是最关键的问题……离断后的脊髓如何能够完美地做到神经再生和功能重建?
为了解决这一点,我使用一种特殊的融合剂“聚乙二醇凝胶’,来解决脊髓连接融合的问题,它可以加速神经融合。
通俗易懂的说。
它就像一种胶水,可以让脊髓融合。
但我们仍然要尽可能多的,连接一根根主要脊髓神经……”
说话的过程里。
李舟正在连接一根根脊髓神经。
高清直播视角内。
观看直播的医生们,可以清晰的看到脊髓前静脉、脊髓后动脉、脊髓后静脉、脊髓后外静脉、背根神经节、背神经等脊髓神经,被一一连接。
手术室内的医疗辅助人员们,通过3D打印模型,一停不停的告知李舟,后续该连接的具体脊髓神经。同时,手术台第一助手,正在往患者脊髓注摄诱导多能神经干细胞。
这种干细胞,可以进行让分离的脊髓神经末梢,搭建一座“桥梁”,更方便的进行神经连接。手术台第二助手,正在用名为聚乙二醇的凝胶状物质,融合脊椎创面,促进干细胞啮合,使众多脊髓神经进行粘连。
手术台第三助手,正在用大量复合组织免疫抑制治疗药物,有效保护中枢神经功能,解决抗排斥问题。同时,他采用抗CD52单克隆抗体清除T细胞,配合骨髓移植重建免疫系统。
手术台忙碌的同时。
医护人员们,全身心的配合这台手术。
随着时间的推移。
主刀医生李舟,被换下场休息。
其他体力充沛的神经外科医生,上台连接脊髓神经。
第一助手、第二助手、第三助手、护士、医疗辅助人员、麻醉师等人,也都在不断的进行轮换。由于手术场景相对恐怖。
心理医生们在手术的过程里,不断给众人放松身心,以免出现负面情绪。
网络直播间内。
所有人看傻眼了!
还能这样操作?
按理来说,上百万的脊髓神经,哪怕一秒钟连接一根神经,也需要11天的时间。
患者能在手术台上坚持11天吗?
明显是不可能的!
所以,医学界的共识,是无法完成头颅移植手术!
他们非常好奇。
第一手术助手,为什么要注摄诱导多能神经干细胞?
注摄过后,脊髓神经末梢,为什么会出现方便神经连接的桥梁?
第二手术助手,为什么要用聚乙二醇凝胶,促进干细胞啮合?
从直播视角来看。
脊髓神经进行粘连的速度,要远远快于主刀医生李舟!
三方面配合之下。
上百万的脊髓神经,还真有可能被全部连接!
这也太不可思议了吧?
难道换头手术,真有成功的可能?
想到这里。
直播间所有人,都激动万分!
当然,激动归激动,他们也不可能一天到晚盯着直播画面。
清晨上班时看一会儿。
下班回家时看一会儿。
一个个小时过去……
直播屏幕里。
依旧是医生们连接脊髓神经的画面。
看似枯燥,却标志着现代医学里程碑式的一幕!
时间缓缓流逝。
李舟手术过程里,不断进行科普。
“头颅移植手术,不同于其他脏器的移植,不仅仅是移植以后把血管接好,完成血液供应和神经对接就可以,最关键的是移植后整体协调的问题。
人体所有功能的协调都是靠脑来完成的,体内的脏器正常运转要靠大脑的神经中枢控制,体内的内分泌和水电平衡要靠垂体和肾上腺轴控制调节。
实施“换头术’意味着彻底切断中枢神经对躯体的支配,有些脏器将无法自主运转,内分泌和水电平衡也无法自主调解。
所以我们在神经再生修复之前,要通过外界辅助,来维持脏器运转和人体水电平衡。
除此以外。
免疫排斥控制和脑缺血防护,同样是重中之重……”
直播间的所有医生和医学生,通过李舟教授的讲解,都学到了很多东西。
18个小时后。
最后一根脊髓神经被连接成功。
此时,主刀医生李舟,正在进行最后的收尾工作。
收尾工作是缝合。
虽然不难,但也不能放松。
他开始将患者的头颅,与新躯体的肌肉和皮肤,进行缝合。
此外,患者的血管、神经和食道,也需要缝合。
缝合工作,直接影响到患者术后的恢复。
所有环节全部结束后。
手术室内,传来极其热烈的欢呼声。
不少护士,甚至热泪盈眶。
这台人类历史上首例换头手术,实在太难了!
上百万脊髓神经,每条都要连接。
但随着手术圆满成功。
这一切的辛苦和疲惫,都是值得的。
李舟教授和鼓楼医院,一同创造了历史,将永载医学史册!
当然……
手术刚刚结束。
患者还需要昏迷4个星期,让各个组织愈合。
苏醒之后。
患者要经过一年的康复期,才能恢复如初。