第65章 治疗肺纤维化,医术神乎其技!(1 / 1)

2月9日。

大年初六。

徐城,某居民小区。

孙峰和往常一样,登录手术直播平台。

作为一名外科医生。

他除了平时的基本功训练外,还喜欢在网上观看医学大咖的精湛外科技艺,从而学到一些东西。刚刚登录网站没多久。

孙峰的注意力,便被一个手术直播录像给吸引。

该录像,名为《金陵鼓楼医院李舟教授,完成世界首例干细胞体外培育器官熊猫血患者双肺移植手术!(直播回放)》。

看到这里。

孙峰顿时来了兴趣。

他本人就是李舟的忠实粉丝。

只不过,现阶段李舟教授基本以药物研发和教学为主,只会偶尔前往医院主刀一些手术。

抱着强烈的好奇。

孙峰连忙点进直播回放,观看手术过程。

画面伊始。

李舟的助手,拿着患者病例说道:“患者王川(化名)25岁,不慎服用百草枯,导致农药中毒。误服百草枯后,阿峰立刻前往当地医院,经过洗胃、导泄、药物吸附、利尿、血液净化等治疗,却仍然出现百草枯中毒最致命的并发症“肺纤维化’。

具体表现为进行性加重的双肺间质病变及渗出,持续的呼吸困难、低氧血症。

当地医院行气管插管、呼吸机辅助通气后,转至金陵鼓楼医院进一步救治。

经过大半个月治疗后。

王川的血液里,已经检测不到百草枯成分的残留,但呼吸衰竭却呈进行性加重,他的生命已经危在旦夕听到这里。

孙峰神情凝重。

百草枯是一种除草剂,对人毒性非常高。

误食之后,它作用于肺,前期主要表现为急性肺损伤,后期表现为进行性肺纤维化。

中重型患者,会在3至7天左右,出现胸闷气短,常在14至21天呼吸困难达到高峰,肺功能明显受损,此后发生肺纤维化,人体无法摄取氧气,活活“窒息”而死。

暴发型患者病情进展迅速,1天内即可出现肺水肿、肺出血和胸腔积液等等,常在数小时至数天内死于循环衰竭或急性呼吸窘迫综合症。

百草枯的可怕之处在于。

它主要攻击身体脏器,而对中枢神经系统的影响相对较小。

这便意味着,在身体其他器官逐渐衰竭的过程里,中毒者始终保持着清醒,有足够的时间目睹自己生命的流逝,却无法逃脱或减轻一丝痛苦。

清醒状态下看着自己被死神慢慢吞噬的感觉,无疑是极为残酷的!

网上把百草枯称为“王者农药”。

意思是说,王者农药,给中毒者后悔的时间,但绝不给他活命的机会!

国家考虑到人民群众的生命安全,已经停止百草枯的生产和使用。

录像画面里。

身穿手术服的李舟,对着镜头科普道:“在医学界,肺移植是百草枯中毒的唯一救治办法。但在现实中,想要进行肺移植手术,由于肺源紧张,需要漫长的等待周期。

偏偏肺纤维化的患者,根本没有等待的时间。”

电脑屏幕前的孙峰,点头附和。

通常来说。

想要进行肺移植手术。

患者需要排队等待肺源,通过夏国器官分配系统与患者配型成功。

配型成功后。

医院肺移植团队,要派出人员评估维护供肺,并联合麻醉科、体外循环科、重症医学科、手术室、呼吸与危重症科、康复科,为患者手术及术后康复保驾护航。

手术成功后。

出血、感染、排斥等并发症,依旧是患者需要面对的一道道难关。

迈过这些难关。

肺移植患者才能恢复健康。

李舟继续说道:“术前我发现患者是一位罕见的熊猫血患者,需要的血源和常人不同。

为此,我提前准备2个单位的万能人造血液,用于手术。

同时,我使用干细胞体外培育器官技术,术前用患者的皮肤细胞,重新编辑为干细胞,在体外诱导培育出具有功能性的左肺组织和右肺组织。

然后,使用一种“洗涤剂’,剥离双肺的残余活细胞。

取出这些细胞后,就得到完美的支架结构,来“种植’一系列肺细胞。

这些细胞,涵盖纤毛细胞、分泌型干细胞、黏液性上皮细胞、浆液性上皮细胞、基细胞、刷细胞、弥散神经内分泌细胞、无纤毛的支气管上皮细胞、」型肺泡上皮细胞、Ⅱ型肺泡细胞、肺间质细胞、肺巨噬细胞、柱状细胞、锥形细胞、梭形细胞等等。

同时,培育出肺泡、肺泡囊、肺泡管、呼吸性细支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、毛细血管网、肺静脉支、肺动脉支、静脉、动脉、小静脉等组织,再把它们注入支架结构上,从而培育出左肺脏和右肺脏。

肺脏培育完毕后,我们就能进行双肺移植手术!”

话音落下。

李舟正式给患者主刀进行手术。

在医学等级LV11的加持下。

李舟的手术动作行云流水,比教科书还标准,宛如艺术一般,神乎其技!

由于直播的关系。

他在手术的过程里,不断进行教学。

“肺移植手术过程复杂、难度大、风险高,容易出现多种并发症,非常考验医生的技术。”“我们在手术前,就已经为患者建立ECM0(体外肺膜氧合),用于提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。”

“我先在患者右侧胸前外侧,切一个长约20公分的手术刀口,进行右肺移植。”

“记得打开患者胸腔后,先检查胸腔内部构造,然后切断右肺上下静脉、右肺动脉和右侧主支气管等,移除已经纤维化的病变肺。”

“接着,我们将患者体外培育的肺脏进行修整、分离,等待移植。”

“移植过程里,首先将培养出的右肺植入胸腔,再进行右侧支气管缝合,并依次吻合右肺动脉和右肺静脉,进行右肺通气,恢复右肺循环。”

“这个过程其实不难,就是要有点耐心,需要全神贯注。”

“右肺移植成功后,我们按照相同步骤,进行左肺移植。”

随着时间的推移。

当血管吻合完成。

新移植的肺迅速由白色转为红色的一刻,手术室所有人都面带欣喜之色。

最后,患者双肺移植完成,恢复循环后。

李舟顺利关闭手术刀口。

令人惊讶的是。

李舟这台双肺移植手术,仅仅只花了一个小时,速度快的不可思议。

这还是边手术边讲解的缘故……

否则李舟教授还能更快!

手术录像最后。

李舟开口道:“本台手术非常成功,预计患者12小时便能撤离ECM0,拔出气管插管、停呼吸机,开始进行相应呼吸功能锻炼,进入快速康复阶段。

通常来说,肺移植术后1年存活率约80%,5年存活率约50%至60%,长期存活率随术后时间延长逐渐下降。同时,患者术后前三个月,至少会有3次急性排斥反应。

为此,患者需要吃硫唑嘌呤片、注射用环磷酰胺、环孢素、他克莫司等抗排异药物,防止肺部出现排异反应。

但干细胞体外培育器官不同!

这种方式培养出的器官,同气连枝,一脉相承,不会出现任何排异反应,能最大化减少患者的痛苦,并免去抗排异药物的费用支出。”

话音落下。

电脑屏幕前的孙峰,赞叹点头。

他非常清楚肺移植手术后,需要长期服用抗排异药物,以维持新肺的存活。

抗排异药物,价格昂贵,每年需要三四万元。

这对患者来说,是笔不菲的开支。

李舟最后说道:“在医学领域,器官纤维化很常见。

比如肺纤维化、肝纤维化、心脏纤维化、关节纤维化、口腔黏膜纤维化等等。

随着干细胞体外培育器官技术的诞生。

患者无需苦苦等待,可以自体培育器官,给生命上一道保障!”

听到这里。

孙峰感慨万千。

李舟教授,不愧是医神在世!

在他面前。

难倒整个医学界的器官纤维化,似乎完全算不了什么。

干细胞体外培养器官技术。

真是功在当代,利在千秋啊!

互联网上。

全国各大媒体,都在报道李舟教授的这台手术。

单论手术难度,其实这台手术远远比不上头颅移植手术。

但这台手术,BUFF拉满。

患者不光是熊猫血,还误食百草枯导致肺部纤维化,更没有得到夏国器官分配系统的肺源。如此情况下。

李舟教授依旧轻而易举的治愈这位患者,着实令人惊艳。

对此,网友们议论纷纷。

“天呐!李舟教授的医术,简直强无敌!”

“吃了百草枯还能轻松救活,这也太匪夷所思了!”

“我记得有份数据,夏国每年因为误食百草枯而去世的人,有上万人之多。现在好了,有了干细胞体外培育器官技术,肺部纤维化也能救活!”

“干细胞体外培育器官技术一出,往后医学界将迎来翻天覆地的变化!”

“没错,以往那些无法治愈的疾病,都可以通过更换器官,让患者迎来重生!”

“太好了!新闻上说,李舟教授能治愈各种器官纤维化,这岂不是说,口腔黏膜纤维化也能治?我又能恰槟榔啦!”

“呃……楼上网友,你真是思路清奇啊!但你说的没错,以后你又可以吃200元一包的精品大果了!就算吃的口腔黏膜纤维化,也可以干细胞体外培育新的口腔黏膜,实在不行,还可以移植全新的口腔,要是还不行,可以头颅移植嘛!(狗头保命)”