4月18日。
桃花医院。
胸外科手术室。
主治医师杨杰,正在主刀一台“镜面人”合并肺癌根治术。
所谓的镜面人,就是心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置,与正常人相反。
镜面人,通常不影响健康。
但是一旦患病,就会给手术治疗带来巨大障碍。
胸腔镜下。
整个术野如同在镜子里看到左肺下叶一样。
这对主刀医生的肺部解剖结构熟悉程度和空间想象力,提出了极高要求。
患者心脏及主动脉弓、食管位于右侧,右肺只有两叶且叶裂完全未发育,支气管及动静脉血供情况类似正常人左肺情况,所以手术只能做肺叶逆行切除。
主刀医生杨杰,带领医疗团队全面检查胸腔后,心中有数。
他观察仔细,逐层解剖、分离。
分离到下肺支气管时,他发现患者右肺下叶背段及基底段支气管异常巨大,错层分布,紧扒着后方肺动脉。
如果强硬分离,极有可能划破血管壁,造成难以控制的大出血。
杨杰当机立断,将红尿管作为缓冲、保护装置,套在钉舱尖端。
凭借丰富的手术经验和高超的手术技巧,
他顺利分离气管和血管,离断了气管结构。
接下来。
杨杰一气呵成,顺利切除患者的肺部肿瘤,完成淋巴结清扫。
此刻,手术室众人都兴奋不已。
镜面人合并肺癌患者,全球不到20例。
20例中,只有一半接受手术治疗。
而今天的这台“镜面人”合并肺癌根治术,在全球尚且是首例!
如此高难度的手术。
杨杰医生却轻而易举的顺利完成。
其医术之高,简直难以想象!
另一边。
神经外科,手术室内。
主治医师倪斌,正在主刀一台高难度手术。
患者腰骶部椎管内长有一巨大肿瘤,为罕见的高度侵袭性肿瘤,多支神经包裹在其中,已严重破坏腰骶椎椎体附近的骨质结构,极有可能面临瘫痪风险。
如果按常规手术方法可以切除肿瘤,但神经功能难以保留,患者日后必须佩带尿管和人工钢门,严重影响日常生活。
倪斌领衔的团队,开始思考如何完整切除病灶的同时,最大限度地保留患者的神经功能。
此外,肿瘤切除后,被切除的腰椎、骶骨和骶髂关节会导致脊柱、骨盆生物力学结构受到很大影响。上下半身骨骼结构离断,脊柱和骨盆重建同样具有挑战性。
面对难点重重的手术。
倪斌团队,制定了详细的手术预案,并反复推敲研究,模拟手术过程。
为减少出血,他们在术前先对患者部分肿瘤血管进行栓塞。
在离断双侧骶髂关节和腰4、5椎体关节后。
倪斌从众多神经中用抽丝剥茧的手法,游离保护唯一尚未被肿瘤侵蚀的一侧骶1神经,最后将肿瘤连同受侵蚀骨骼、神经进行整体切除。
在重建肢体稳定性方面,
倪斌团队,决定采用3D打印技术,为患者量身设计一个钛合金假体结构,起到腰椎与骶骨的作用。并重建脊柱骨盆稳定性,连接上下半身的骨骼结构。
再采用最新的单椎四钉卫星棒技术,增加假体的把持力,形成最有力的固定。
8个小时后。
一颗菠萝大小的肿瘤,连同受侵蚀的腰椎骶骨被完整切除,最大限度地保留了神经功能。
3D打印的钛合金假体,完美填补了空缺的椎体。
完成手术后。
倪斌团队,都松了一口气。
他们完成的这台保留神经功能的脊柱巨大肿瘤切除暨3D打印腰骶联合置换术,开创了世界首例!胰腺外科,手术室内。
副主任医师黄森,正在开展一台高难度胰十二指肠切除术。
患者一年前曾因胆总管结石与肝脓肿接受过手术,近期因腹痛、发热和黄疸入院。
影像检查显示其胆总管下段肿瘤侵犯十二指肠,肝总动脉与胆总管周围多个淋巴结肿大,需尽快进行胰十二指肠切除手术。
胰十二指肠切除术,手术范围很广,创伤大,涉及整个上消化道重建,是普外科最大、最复杂的手术之一,其难度被称为外科手术的“珠峰’。
全腹腔镜胰十二指肠切除术,更是被誉为普外科手术皇冠上的明珠。
目前国内只有顶级大医院,才能开展这种手术。
黄森遇到的患者,情况更为棘手一些。
患者存在罕见的血管变异,肝右动脉异常起源于腹腔干并穿行于胆总管后方,胃十二指肠动脉则起源于肝左动脉,这些精密解剖结构的错位增加了术中误伤血管导致大出血的风险;二是患者既往有腹腔手术史,恐有腹腔内粘连;三是患者黄疸、肝功能损伤导致凝血功能异常以及发热提示患者可能有感染风险。为此,黄森一边积极干预黄疸、优化肝功能,提升患者手术耐受力;一边依托详细影像资料,反复推演手术路径,在三维影像中精准定位每一条变异血管,制定了详尽的手术方案和风险应对策略。手术过程里。
黄森凭借对凭借对解剖结构的深刻理解和术前规划,仔细分离粘连组织,成功清除了胆总管及肝总动脉周围肿大的淋巴结,完整切除了肿瘤组织、部分胃、十二指肠、胆总管、胰头及受累淋巴结。整台手术,过程失血量仅仅50毫升。
黄森展现出最顶级的出血控制能力和技术水平。
介入医学科,手术室内。
副主任医师周超,正在主刀一台经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS手术)。
患者半年前,曾经因为间断黑便,于当地医院就诊。
当地医院,以“食管静脉曲张破裂出血”收住院,并行“内镜下曲张静脉套扎术及经皮胃冠状静脉栓塞术”。
不过……
该手术,并非根治性手术。
这一次,患者在家属陪同下,来到桃花医院介入医学科,寻求根治。
接诊之后。
周超第一时间为其完善相关检查。
患者上腹增强CT示其肝硬化、门脉高压、脾大,血分析显示三系减少。
根据病情,周超决定为其实施“经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS手术)”。
他考虑到患者白细胞1.28×109/儿,血小板8.00×109/儿,血红蛋白81g/L,连同消化内科医生,首先对其进行了升白细胞和血小板等对症治疗,待其具备手术条件后再行手术。
经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS手术)是通过在肝内门静脉与肝静脉之间,建立一条人工分流道,将部分门静脉血液引流到体循环中,从而降低门静脉压力,保证肝脏的正常灌注和功能,降低肝硬化引起的食管胃底静脉曲张的血流灌注,对门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性胸腹水等达到根治性治疗目的。
此项技术被业界誉为介入手术中的“天花板”。
手术过程里。
周超花费1个半小时,便完成这台手术。
患者全程清醒无痛,仅颈部及腹股沟有2个小针眼。
术前门静脉压力为48mmHg,术后门静脉压力降为26mmHg,下降46%,患者无黑便等不适。术后白细胞8.05×109/L,血小板65×109/儿,血红蛋白119g/儿,脾功能亢进明显好转,手术效果显著,当天就能进流食,第二天即可下地活动,预计术后五天即可顺利出院。
脊柱外科,手术室内。
主刀医生董岩,正在主刀一台“天花板”级别的寰枢椎内固定融合术。
患者是一名老年男性,不慎从家中楼梯跌落致颈背部肿胀,颈椎不能活动由家人急送入院。入院后行急诊头颅、颈椎CT检查,提示齿状突及基底部粉碎性骨折,部分分离移位,局部椎管变形变窄,颈椎椎管部分占位。
同时,患者还有双下肢静脉曲张、右下肢静脉曲张手术及右上肢动脉血栓手术史、左侧颈动脉窦部多发斑块形成等病史。
这种情况,非常棘手。
患者的齿状突骨折,是一种较严重的颈椎损伤。
骨折块移位可能会压迫到脊髓造成高位截瘫,压迫呼吸中枢时会引起呼吸困难,甚至呼吸抑制等严重后果。
而且该患者属于寰枢椎损伤,断面不稳定,手术和麻醉难度极高,无论是采用保守治疗还是手术治疗,风险都很大,并且随时可能发生病情变化,稍有不慎就有可能危及生命。
面对这种情况。
董岩在心内科和麻醉科的密切配合下,顺利为患者实施齿状突基底部粉碎性骨折寰枢椎内固定融合术+取髂骨植骨术。
手术切口约6cm,术中出血量约100ml。
顺利完成手术后。
手术室所有的医护人员,都长舒一口气。
寰枢椎是头颈部之间的重要枢纽,在这个狭小的区域内存在着脊髓和椎动脉等关乎生命安危的重要组织,因此寰枢椎手术曾一度被认为是脊柱外科的手术禁区。
而现在,他们顺利完成这台天花板级别的手术!
与此同时。
桃花医院的其他科室,也传来手术喜报。
一项项高难度手术的成功,让医院充满了欢声笑语。
桃花医院新闻宣传部、桃花电视台等媒介,不断发布各种医院动态。
《世界首例!桃花医院完成手术机器人辅助双肺移植手术!》
《世界首例!桃花医院完成“镜面人”合并肺癌根治术!》
《世界首例!桃花医院完成保留神经功能的脊柱巨大肿瘤切除暨3D打印腰骶联合置换术!》《全国首例!桃花医院完成EAS听觉植入手术!》
《全国首例!桃花医院完成机器人全膝人工关节置换手术!》
《全国首例!桃花医院完成自体深静脉再造腹主动脉手术!》
《全国首例!桃花医院完成新型经导管主动脉瓣系统植入术!》
《全国首例!桃花医院完成机器人辅助经支气管镜肺结节活检术!》
《全国首例!桃花医院完成双胞胎儿童心脏移植手术!》
《全国首例!桃花医院完成AIM人工耳蜗电极植入手术!》
《全国首例!桃花医院完成肾动脉交感神经射频消融术!》
《全国首例!桃花医院完成SUNA三叉神经微血管减压术!》
《全国首例!桃花医院完成改良黄斑兜带术联合自体视网膜移植术!》
数百计的超高难度手术。
让桃花医院,轰动全球医学界。
这些高难度手术,很多都使用了桃花医疗器械有限公司研发出的桃花外科手术机器人。
现阶段,机器人手术被誉为第三代外科手术革命,是临床医学诊疗工具皇冠上的明珠。
每台手术机器人,都集临床医学、生物力学、机械学、材料学、计算机科学、微电子学、机电一体化等诸多学科为一体。
在医学界看来。
桃花医院的硬件设施,已经是全国最顶级。
再配合全国顶级的医疗团队。
这才能开创一次又一次的国内医学先例。
互联网上。
网友们也在谈论桃花医院。
“天呐!桃花医院太牛了!创造难么多国内首例和世界首例手术!”
“桃花医院医疗设备顶级、医疗团队顶级,简直厉害到爆炸!”
“数百台手术开创国内首例?!桃花医院的医术水平,高得匪夷所思!”
“你们注意到了吗?桃花医院的每个科室都非常牛,向这些医护人员致敬!”
“桃花医院虽然是私立村办医院,但他们现在的医疗水平,已经全国最顶级!”
“桃花医院真是一家好医院,他们有最好的设施和最好的医生,向这些医护人员致敬!”
“人称华佗已再世,且见扁鹊又重生。如此多的外科圣手,这就是桃花医院!”
“桃花村民真幸福啊!足不出村,就能享受最顶级的医疗资源!”
“最夸张的是,桃花村民前往桃花医院看病,费用一律全免!”
李东得知桃花医院的近况后,发自内心的为患者们感到高兴。
桃花医院成立之时。
就拥有最顶级的医疗团队和高端仪器设备。
再加上【村庄医疗能力徽章】的加持。
桃花医院已经踏入国内顶级医院的行列。
而现在……
桃花医院又有【村庄医疗能力Plus徽章】加持,医护人员能力翻十倍。
正因如此。
他们才能在已经很强的基础上,变得更强!
随着时间的推移。
桃花医院的医护人员,会拥有更强的医术和护理能力,成为世界最顶级医院。