葆仁堂的木门刚卸下门板，就有熟客掀开布帘进来。陈砚之正在柜台后整理药材，林薇坐在旁边的小桌前，对着电脑录入昨天的处方——屏幕上“桂枝汤加味”几个字刚敲完，就被门口的咳嗽声打断。

“陈大夫，小林大夫，早啊。”进来的是住在巷尾的张大爷，手里攥着个皱巴巴的塑料袋，里面装着拍好的胸片，“我这咳嗽又犯了，晚上躺下来就厉害，还喘，您给看看。”

陈砚之放下手里的药戥子，示意张大爷坐下：“张叔，舌头伸出来我看看。”

张大爷依言照做，舌苔白腻，舌尖有点红。陈砚之又伸手搭脉，指尖刚搭上就皱了下眉：“脉浮滑，还有点数……这阵子是不是又贪凉了？”

“嗨，前儿个孙子买了个大西瓜，我忍不住多吃了两块。”张大爷有点不好意思，“结果后半夜就开始咳，躺下来像有东西堵在嗓子眼，非得坐起来才舒服点。”

林薇在一旁记录：“咳嗽夜间加重，伴喘息，痰多色白，质黏难咳。”她抬头补充，“张叔，您是不是还觉得胸口发闷？”

“对对对！”张大爷一拍大腿，“就像揣了个湿棉花，喘不上气。”

陈砚之拿起笔，在处方笺上写下“苏子10g，莱菔子10g，白芥子6g”，一边写一边说：“您这是痰湿阻肺，加了点凉的，痰湿裹着寒邪往上涌，才咳得厉害。先用三子养亲汤把痰化开，再加点桂枝、白芍调和营卫——上次跟您说过，脾胃虚的人别贪凉，怎么又忘了？”

“这不是看天热嘛。”张大爷嘿嘿笑，“那我这咳算排病反应不？前阵子喝您开的药，咳得更厉害了，小林大夫说是痰往外走，还真是那么回事。”

“这次不一样。”陈砚之摇头，把处方递给林薇抓药，“上次是痰堵在肺里，得咳出来才好；这次是新受了寒，得先把寒气散出去。等会儿抓药时让林薇给您加几片生姜，熬药时拍碎了放进去，喝了发点汗，晚上就能好点。”

林薇一边称药一边搭话：“张叔，熬药时记着用砂锅，别用铁锅，大火烧开了转小火，熬够20分钟。喝完药别出门吹风，最好躺半小时，出点汗就舒服了。”

张大爷拿着药包刚走，爷爷就从里屋出来了，手里端着碗绿豆汤，慢悠悠地说：“刚才听你们说排病反应，想起刘渡舟老先生的一个案子。”

“刘老的案子？”陈砚之眼睛一亮，拉过椅子让爷爷坐下，“您讲讲。”

“那还是我年轻时，跟着刘老在中医院进修。”爷爷抿了口绿豆汤，“有个病人得怪病，浑身长疹子，痒得抓出血，中西医都看了，总不好。刘老一看，脉浮缓，舌淡苔白，居然开了桂枝汤，还加了浮萍、地肤子。”

林薇好奇：“桂枝汤能治疹子？”

“可不是。”爷爷放下碗，“病人喝了两剂，疹子反倒更多了，痒得更厉害，家属找上门来吵。刘老却说‘这是好事’，让接着喝。又喝了三剂，疹子突然就消了，一点印子都没留。”

陈砚之点头：“这是营卫不和，湿邪郁在皮肤里，桂枝汤调营卫，加浮萍这些透疹的，把湿邪引出来——这才是排病反应，看着厉害，其实是邪有出路了。”

“现在的年轻人啊，就怕这个。”爷爷叹气，“上次有个小姑娘，喝药后脸上冒痘，非说是药不对，其实是她熬夜太多，火气借药劲儿往外走，坚持喝两天就好了。”

正说着，门口进来个年轻姑娘，捂着肚子皱着眉，脸色发白：“大夫，我这两天拉肚子，一天拉五六次，吃了止泻药也不管用，还总觉得肚子胀，想打嗝打不出来。”

陈砚之让她坐下，伸手按了按她的肚子：“胀得厉害吗？疼不疼？”

“胀得像装了个气球，隐隐有点疼，拉的全是稀水，还带着泡沫。”姑娘声音发虚，“我同事说可能是排病反应，让我别吃止泻药，可实在太难受了。”

“先把舌头伸出来。”陈砚之观察着，“苔白腻，脉濡缓……你这是暑湿伤了脾胃，不是排病反应，得用藿香正气散。”他提笔写方，“藿香10g，苍术10g，厚朴6g，陈皮6g，茯苓12g，泽泻10g，车前子10g（包煎），生姜三片。”

林薇抓药时多问了句：“那怎么区分排病反应和病情加重啊？”

“看精神头。”陈砚之解释，“排病反应再难受，人不发蔫；要是病加重了，准保没精神，眼皮都抬不起来。你看这位姑娘，虽然拉得厉害，但说话还挺有力气，就是湿邪在往外走，只是走得太急了点，加点泽泻、车前子，让湿邪从小便走，就没那么难受了。”

姑娘接过药包，还是有点犹豫：“那我这拉得更厉害了咋办？”

“真拉得厉害就来复诊，”林薇笑着说，“不过陈哥开的药里有苍术、厚朴，能燥湿，一般喝两剂就好了。记得熬药时加两滴醋，能止呕。”

姑娘走后，爷爷忽然问：“你们说，现在中医不景气，是不是就因为这？病人怕排病反应，医生也不敢用猛药，明明一剂能好的，非得拆成三剂，拖拖拉拉的，人家自然不信。”

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陈砚之沉默了会儿，说：“也不全是。上次参加学术会，有个专家说，现在的中药质量也不如以前了，当年刘老用的桂枝，都是选当年生的嫩枝，现在好多是老枝子，药效差远了。”

“所以咱们葆仁堂才自己找药农收药。”林薇接口，“上次收的桂枝，都是剪的当年生的，带着点清香，您闻闻。”她拿起一段桂枝，递到爷爷面前。

爷爷闻了闻，点头：“嗯，这味儿对。当年刘老抓药，总自己先闻闻，说‘药香不对，开再好的方子也白搭’。”

正说着，下午那个拉肚子的姑娘又回来了，手里拿着药包，脸上带着点不好意思：“大夫，我刚熬药时不小心把醋倒多了，现在喝着酸得厉害，没事吧？”

陈砚之失笑：“没事，酸能收敛，正好帮你止止泻。回去多喝热水，别吃凉的，今晚就能好点。”

姑娘走后，林薇看着窗外渐渐热闹起来的街道，忽然说：“陈哥，您说咱们守着这小药铺，能把刘老这些东西传下去吗？”

“怎么不能？”陈砚之拿起一张处方，上面是刚开的桂枝汤加味，“你看这方子，刘老用过，咱们现在也在用，只要有人信，有人喝，就传下去了。”

爷爷在一旁听着，忽然笑了：“当年刘老说，中医就像老面引子，看着不起眼，只要还有人用它发面，就总也坏不了。你们啊，就是这新的面引子。”

暮色渐浓，巷子里的路灯亮了起来，照着葆仁堂的牌匾。林薇开始盘点药材，陈砚之在灯下写医案，爷爷坐在藤椅上，又哼起了那首慢悠悠的小调。药柜上的铜环在灯光下泛着光，空气里飘着桂枝的辛香、茯苓的甘淡，还有一丝若有若无的、属于传承的味道。

忽然有人敲门，是张大爷的孙子，手里拿着个西瓜：“陈大夫，我爷爷说喝了药好多了，让我送个西瓜过来，这是自家种的，不凉。”

林薇笑着接过来，看了眼陈砚之，眼里闪着光。陈砚之望着西瓜，又看了看墙上“仁心仁术”的匾额，忽然觉得，所谓传承，或许就藏在这一碗药、一个西瓜、一句叮嘱里，不声张，却扎扎实实。

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