第1054章 药碾轻转,诉尽心中意(1 / 1)

葆仁堂的药碾子“咕噜咕噜”转着,林薇正碾着炒莱菔子,粉末簌簌落在铜盘里。陈砚之坐在对面写病历,笔尖划过纸页的沙沙声,混着药碾子的转动声,倒比收音机里的评书还让人安心。

“昨天那个咳嗽的老爷子,今天来复诊说好多了,”林薇停下碾子,用小铲刮着铜盘里的粉末,“说按您说的,晚上没再吃那甜腻的桃酥,痰果然少了。”

陈砚之头也没抬:“他脉滑苔腻,明显是痰湿阻肺,再吃甜的,不就等于给痰加养料吗?吕老的讲义里写过‘治痰先断糖’,诚不欺我。”

“可不是嘛,”林薇把莱菔子粉装进纸袋,“他儿子还偷偷问我,能不能给老爷子炖点冰糖雪梨,被我怼回去了——没好利索就瞎补,这不是添乱吗?”

正说着,爷爷拄着拐杖进来了,手里拎着个布包,往柜台上一放:“看看我给你们带啥了。”打开一看,是一摞泛黄的油印纸,上面印着“光明中医函授大学内部讲义”。

“吕校长当年给学员补课的笔记,”爷爷抽出最上面一本,指着上面的批注,“你看这段,他说‘辨证就像剥洋葱,得一层一层来,别想着一刀捅到底’,多形象!”

陈砚之赶紧放下笔接过来,只见笔记上用红笔写着:“前日遇一咳喘患者,初看是风寒,用了麻黄汤,汗出而咳不减,再诊才发现他下肢浮肿,原是水饮犯肺,加了茯苓、白术,果然见效。——可见辨证不能只看表象。”

“这不就是昨天那个老爷子的情况吗?”林薇凑过来看,“他一开始也说自己着凉了,您摸脉说他脉沉滑,不是单纯的风寒,果然是痰湿加了点水饮,加了3g茯苓就好多了。”

爷爷坐下来,喝了口林薇递的菊花茶:“吕校长最反对‘一方治百病’。他说过,就算是同一种病,年轻人得和老年人得,治法能一样?壮汉得和产妇得,用药能一样?”

陈砚之点头:“就像昨天那个哺乳期的妈妈,也是咳嗽,痰少而黏,我给她用了桑杏汤,没敢用麻黄,就是怕影响奶水。”他翻出病历本,“您看,桑叶6g,杏仁6g,沙参6g,象贝母3g,梨皮6g,冰糖少许——都是清润不燥的,她今天反馈说好多了,也没影响喂奶。”

“这个方子好,”爷爷赞道,“吕校长治产妇病,总说‘宁失于凉,勿失于温’,怕热药耗气伤阴。你这方子就对路了。”

林薇忽然想起什么,笑了:“对了,今天早上来个小伙子,说自己上火,要开牛黄解毒片。陈砚之号脉说他是虚火,让他喝莲子心茶,别吃辣的,现在正蹲门口台阶上喝呢。”

陈砚之无奈地笑:“他舌淡苔薄,脉细数,根本不是实火,是熬夜熬出来的虚火。牛黄解毒片那么苦寒,吃了准拉肚子。吕老不是说‘见火就清,好比见贼就杀,容易错杀好人’吗?”

“可不是嘛,”爷爷翻到讲义某一页,“你看吕校长记的这个病例:有个小伙子总口腔溃疡,自己买黄连上清片吃,越吃越重。吕校长一看,他是脾肾阳虚,虚火上浮,给开了附子理中丸,反倒好了。——这就是分不清虚实的亏。”

正说着,门口传来脚步声,昨天那个发烧孩子的妈妈抱着孩子进来了,脸上带着笑:“大夫!您看,烧退了!夜里就咳了两声,也有精神玩了!”

孩子果然精神多了,正揪着妈妈的衣角看药柜上的铜葫芦。陈砚之上前摸了摸孩子的额头,又搭了脉:“脉不浮了,苔也薄了。药还剩两副,接着喝,别断。”

“一定一定!”女人连连点头,“昨天按您说的,熬了小米粥加莱菔子,他居然吃了小半碗呢!对了,刚才在门口听您说虚火实火的,我最近总口干,喝多少水都没用,是不是也是上火?”

陈砚之让她伸舌头:“舌红少津,脉细数——是阴虚火旺,不是实火。”他提笔写方子,“麦冬10g,玉竹10g,石斛10g,知母6g,甘草3g。煮水当茶喝,别放糖。”

“这方子叫啥名啊?”女人好奇地问。

“这是加减的玉女煎,”林薇解释道,“吕老说过,‘阴虚火炎,得用甘寒滋阴,不能用苦寒泻火’,您喝这个准管用。”

女人拿着方子走后,爷爷看着陈砚之:“你刚才为啥没加熟地?玉女煎里不是有熟地吗?”

“她胃不太好,熟地滋腻,怕她不好消化,”陈砚之回答,“换成了石斛,既滋阴又养胃,吕老讲义里说过‘胃弱忌熟地,可用石斛代’。”

爷爷笑着点头:“学得挺活!看来这笔记没白给你看。”

太阳爬到头顶时,药碾子还在转,林薇碾着茯苓,陈砚之整理着病历,爷爷坐在旁边翻着旧讲义,偶尔插上一句。有病人来,就一起辨证、开方、解释;没人时,就聊聊吕老的病例,说说用药的心得。

忽然有个穿白大褂的年轻人探头进来,是隔壁西医诊所的实习生:“陈大夫,林大夫,我们诊所那个老慢支的病人,用了抗生素总反复,您能不能给看看?他说就信你们这儿的药。”

陈砚之放下笔:“走,去瞅瞅。”他回头对林薇说,“把吕老那本《咳嗽论治》带上,上次看到他记过类似的病例。”

林薇赶紧找出那本讲义,跟着陈砚之往外走。爷爷在后面喊:“记住辨证!别被西医的诊断框住了!”

“知道啦!”陈砚之的声音远远传来。

药碾子还在转,阳光透过窗棂,在地上投下药粉的影子,像一圈圈涟漪。爷爷拿起那本讲义,轻轻摩挲着封面,上面“光明中医”四个字,在光线下闪着温润的光——就像那些流传下来的智慧,总在不经意间,照亮前行的路。

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