第27章027危重症项痈

南越不跟赵守诚走，原因多方面的。

她现在看不上赵守诚，干嘛要跟人走，日后看他脸色吃饭？即便城市里条件好，发展机会多。

但桎梏也多。

更别提她还有家人。

不管怎么说，这里是她的家乡，她想留下让家人过好日子，顺带把家乡建设建设。

但夏静秋又不是本地人。

她只是下乡插队的知青，跟这贫穷落后的乡村没那么多感情。橄榄枝抛来，那肯定抓住啊。

当然这一切的前提是她也喜欢那个程国栋。没有感情基础的婚姻不是不能经营。

但有感情基础显然会更好一些。

夜深了，南越忙活了一整天总算完成了今天尸体解剖的复盘。明确了明天的练手内容。

她最后一点精气被榨光，没力气再跟夏静秋分析这些。等小夏知青收到程国栋的信再说也不迟。

说不定人家回到部队，就把这事给忘了呢?那她们再怎么想，似乎都有些自作多情的嫌疑。第二天的尸体解剖颇是顺利。

可惜两具尸体都五十来岁，没有对照组，无法做对比。听着南越询问卢医生这其中的差别。

夏静秋觉得她越发变态。

难不成你还想解剖个年轻人的尸体？

南越暂时倒没这个想法，只是做医生嘛,什么病人都能遇到。她又不能挑病人。

不过是纸上得来终觉浅,绝知此事还得实操罢了。过去顶多是问诊、触诊，南越明确独立检查的也只有自己家的人。但为了保证万无一失，她还是请卢鹤鸣帮忙把关。万一诊错了，开错药了怎么办？

预备役医生也要谨小慎微。

不管病人是家人，还是陌生人。

本来南越觉得，三个月的培训期结束后，自己能顺利出师就不错啦。但她的第一个病人在八月初就来了。

夏日的农村蚊虫多，卢鹤鸣带着学生们去各个生产队巡诊、问诊,顺带着普及卫生宣传教育。

“不喝生水,饭前便后洗手。”

“穿鞋下地，不要赤脚走路。”

前者是预防蛔虫病、痢疾。

后者则是为了避免感染钩虫。

多简单的事呀。

但依旧有人做不到。

渴了直接喝从桶里舀出来的水。

不止大人如此，小孩也这样。

光脚的就更别提了，不要太多。

光脚省鞋嘛。

何况，也没见谁感染什么钩虫病。

卢鹤鸣现在有些声望，逮着光脚的社员，人家找来鞋子穿上。等卢鹤鸣一走，就又脱掉鞋子。

因为这夏静秋没少生闷气，“为他们好，他们怎么就不听啊。”其实夏静秋也知道原因，但就是生气。

因为这事，卢鹤鸣去找陶主任商量，想着把这事当任务来抓。没出事，鞋子显得比命贵。

可一旦出了事，人命面前，那省下来的一两双鞋子又算得了什么。陶主任觉得他说的有道理，于是乎带着卢鹤鸣去县里。想着跟县革委会请示，有了名头好办事啊。而且也可以借着这个名头，再跟县里多要点药品什么的。虽说县革委会的一把手是陶主任的堂姐夫，但也得师出有名嘛。卢鹤鸣平日里带着他们四处跑，有些忙得厉害。骤然间没人盯着了，他们几个如今是小鬼当家。但也都没闲着。

陈国庆跟黄杨去隔壁小李村回访几个病人，前些天卢鹤鸣刚带他们巡诊时给做了诊断和治疗，得看看药到病除了没有。马振邦去他那块药田里忙活。

他二大爷前阵子帮他垦荒出来的一块药田，在莲花山山脚下。有大半亩地呢，马振邦最近在到饬他种下的那点连翘和板蓝根。至于夏静秋，她在整理病案。

“我要去砖窑那边看看，你去不去？”

夏静秋茫然的抬起头，“你要去烧砖？”

南越白了她一眼，“我看我哪里适合烧砖？”她不能说肩不能扛手不能提，但的确干不了重体力活。南越是想去看看工程进度。

公社大院的沼气发电在七月份初见成效后，就自上而下推行开来，目前推行到生产队大院。

而配套的蔬菜大棚也在建设中。

没有用土堆的暖棚，而是做正经的“洋棚”。塑料薄膜是陶主任从县革委会那边要来的。至于有没有掏空革委会的存货家底，谁都不知道。反正珍贵的塑料薄膜要来了，那就得建设这个洋棚了。烧砖、砌墙。

人武部的耿部长带着一群精壮汉子忙活个不停。毕竞烧砖那可是出了名的脏累活，没几个人愿意干。但能拿十个工分，还有公社管饭。

这可比出河工还得自带干粮有诱惑。

总之这年八月份的莲花公社比往年更热闹些。南越想去看看，今天天气热，怕砖窑那边再有人中暑。夏静秋摇头，“我不去了，我想把这几个病案看完。”她话音刚落下，就听到外面焦灼的声音，“卢医生，卢医生你快救救俺当家的。”

那声音越发的近，夏静秋刚把病案本收起来，就看到一个精壮汉子背着个壮年劳力进了来。

她一眼认出被安置在病床上的是小李村的李平山。此刻他面色灰白，嘴唇翕动却也听不清他到底在说什么。身体还不时抖动。

前些天去小李村巡诊时，李平山两口子还问他们李麦冬有没有写信来。当初李麦冬的养父李二黑去世后，李平山照顾这个没血缘关系的堂弟颇多。夏静秋还想着回头帮他们写一封信给李麦冬呢。怎么就忽然间出事了呢。

李平山的媳妇急得快哭了，“前两天他说脖子有点疼，我帮他揉了揉以为好了，谁知道他今天就一直打寒颤，嘴里说胡话，我喊他他也不理我。”南越第一时间去检查李平山的脖颈，后颈正中部位紫红一片甚至有些发黑，蜂窝状的孔洞往外渗着黄白色的脓状物。像腐烂了的桑甚。

夏静秋看得眼皮一跳，忍不住指责道：“什么时候的事？我们不才去了小李村做巡诊，当时怎么不说？”

李平山的媳妇田三妹声音喃喃，“他说没啥事，不值当的麻烦卢医生，他太忙了。”

夏静秋一下子不知道该说什么好了。

要是她没记错的话，这项痈，看这症状还是晚期。“可卢医……

南越打断了她的话，“嫂子，平山哥这是得了对口疮，而且现在意识不清醒，我也没把握一定能救他，但我会尽力。”对口疮。

田三妹浑身一抖，她二哥就是得了对口疮去的。“卢，卢医生一定有法子的对吧？”

那是省里来的大医生，肯定有办法的。

“卢医生去县里了，怕是得下午才能回来。“南越没隐瞒人，“现在就我跟夏知青两个，去消毒，我们得立马给他做手术引出脓液。”李平山现在寒颤不退、脉搏细速，怕是下一秒就要休克。压根没时间等青霉素起作用。

先引流，再加大青霉素剂量，如果他运气足够好，或许还能救回来一条性命。

夏静秋愣了下，“可卢医生不在。”

“我说话你听不懂是吧？"南越骤然严厉的声音吓得夏静秋一抖，委屈的眼泪来不及淌出来，人已经下意识的去给手术刀消毒。南越先给人做局麻。

掐着时间吩咐道：“帮我摁住平山哥的头和手，局麻可能效果不到位。”田三妹和送李平山过来的人连忙过来帮忙。看着手术刀在那一片红肿中重重划下，田三妹侧开头不敢再看。“要选脓腔低位波动处切开，切口要深，直达深筋膜。”夏静秋知道这话是说给自己听的。

她几乎是目不转睛地看着南越操作。

十字切口，止血钳钝性分离皮下组织打通脓腔。脓液涌出。

看着镊子夹出来的脓栓，夏静秋微微松了口气，协助南越用生理盐水冲洗清理脓液。

脓液清除干净，细菌没有继续滋生的环境。再打青霉素才能更好的起作用。

皮试。

二十分钟后没过敏反应，夏静秋这才给李平山注射青霉素。能做的她们已经做了，即便是卢医生在也只能做到这地步。至于李平山能不能好转……

看着病床上的人脸色没再那么灰白。

夏静秋想，这手术大概算成功？

但到底行不行，还得等人醒了再说。

夏静秋细声嘱咐病人家属，“你在这边守着，要是有什么事就喊我。”田三妹连连点头，“谢谢，谢谢夏医生。”夏静秋微怔，她算医生吗？

脚步都有些轻飘，等看到正在那里为手术后的器械沸水消毒的林南越，夏静秋的心这才又飘回来。

“抱歉，刚才不该吼你的。”

骤然迎上那直白坦诚的目光，夏静秋反倒是有点不好意思，“别这么说，你也是为了救人。”

那会儿是她分不清轻重缓急。

平日里太过依赖卢医生，完全忘了这种急性对口疮耽误一分钟病人可能就多一份危险。

“虽然被你骂了那一句心里头的确有点难受，但林南越，这算是你正式经手的第一个病人吧？你好厉害啊。”

南越笑了笑，“其实也有点紧张。”

危重阶段的项痈，先手术引流脓液，再抗生素杀菌。流程完全没有问题。

但结果如何谁都不敢保证。

南越借着给手术器材高温消毒，止住了手的颤抖。中午头那会儿，李平山转醒，这让她把心又放回了肚子里。真正意义上经手的第一个病人总是不一样的。真要是死了，也不是她医术不精。

但会给她带来很大的打击。

好在老天还是偏爱她的。

南越止住了要跟自己道谢的人，“好好休息别说话，这两天先在这边做观察，不着急回家干活。”

说罢又把田三妹喊过来，“嫂子你给平山哥揉脖子的时候洗手了没？”田三妹神色讪讪，没敢回答。

大队部的大喇叭每天都在喊，要勤洗手。

但那太麻烦了。

“对口疮初期就是红肿硬结，这时候没化脓问题不大，只需要卧床休息就好了，不能用手碰，手上面的细菌多，你帮他按揉实际上是加速了病情发作。”南越这么说的本意不是要田三妹心生愧疚。是得后怕。

“身体不舒服那就找医生看，这有什么不好意思的？我们去巡诊问诊，不就是为了解决大家的问题吗？”

田三妹连连点头，“我记住了，往后肯定勤洗手，不舒服来看医生。”“就是，来看医生又不花钱，你怕什么。"南越说着又补充了句，“起码在咱公社医院不花钱，去了县里我可就不敢说了。”原本还紧张的人被她这话逗乐。

田三妹忍不住问，“南越，你平山哥他真没事了？”“退热了，现在就是需要静养，还得再打两针青霉素。等下卢医生回来，让他再给平山哥做个检查，到时候嫂子你就可以放心了。”南越看了眼抓住自己手腕的那双手，“嫂子，不止你要记住，也得跟家里其他人，邻居之间也得说，我们真不是为了跟上面交代才让你们勤洗手，不准光脚走路的。”

“知道知道，你放心，我回去后就跟家里说。"田三妹连忙答应，她这次真记心里去了。

卢鹤鸣完全没想到，自己去县里一趟，公社里就出了这么大的事。他仔细检查了李平山后颈的手术切口。

“切的挺到位，引流做的也不错，给了几次青霉素？”夏静秋连忙道：“已经打了两针。”

“明天早晨再打一针，到时候记得给他量体温。"卢鹤鸣又跟两夫妻交代，“最近一定要注意休息，注意保持卫生，我再给你们开个药，到时候你们吃药加外敷一起，这伤口能早点康复。”

卢鹤鸣开的是中药。

土茯苓，败酱草，煎服，利湿解毒。

鲜马苋齿，芙蓉叶，捣烂外敷，去腐生肌。“外敷的时候注意别碰触到切口，等下让马振邦教你该怎么认药，煎药。田三妹连连应下，“谢谢卢医生，谢谢卢医生。”“谢小林医生吧，要不是她及时手术引出脓流，你男人熬不过来的。”卢鹤鸣实话实说，危重症项痈致死率极高。主要是静脉回流很容易将细菌毒素引入颅内，造成颅内感染。更别提后颈的肿胀还会压迫到气管、咽喉，造成呼吸困难，可能引发窒息。至于大面积化脓会产生大量毒素，容易引发器官衰竭这些。跟病人家属讲了她也不懂。

但卢鹤鸣打算就这个病例，跟他的学生们好好说一说。当然，不是现在。

现在要告诉病人家属，身体不舒服要及时就医，不能讳疾忌医。要注重卫生健康，勤洗手，不能把公社的卫生健康宣传当耳边风。这话林家闺女跟她说了的。

但田三妹没敢说出口，她又认真听了一遍，重复了一遍，送走卢鹤鸣，跟自家男人说话时，开口都是，“听见了没，得勤洗手。”李平山死里逃生，这会儿后脖颈疼得厉害，但还是扯出了一个笑容，“我趴在这，也洗不了啊。”

田三妹轻拍了他一下，“你还嘴犟。”

南越听到两口子的声音，脸上神色也松弛许多。她把病案交给卢鹤鸣检查。

“怎么没给他开中药？”

公社里能用在李平山这里的只有青霉素。

但青霉素的存量也十分有限，最好还是用中药慢慢养。“我这个实在没把握。”

“那开刀就有把握了？"卢鹤鸣都有些后怕，换作是他也不敢保证李平山就能没事。

真大胆啊，万一沾上人命呢。

病人家属或许不会找她麻烦，可自己心里那一关能过得去吗？南越此刻极为平静，“开刀或许救不了他，但不开刀他肯定没得活。”她没把握也得试试。

最坏的结果也不过是自己治死了人。

卢鹤鸣听到这话嘴角抽抽了下，几秒钟后他笑了声，轻拍了南越的肩膀，“做的不错，都能出师了。”

那些死在她手里的几百只青蛙也算死得其所了。南越笑了笑，“主要是卢医生您带的好，我要学的还很多呢。”这话是恭维，但也是实话。

南越知道自己要学还有很多。

这次有运气的成分在。

下次还能不能这么好运就说不好了。

卢鹤鸣笑了笑，也没多说什么。

倒是陶主任听到这话后，让食堂给两个年轻姑娘晚饭加了个煮鸡蛋。能救人命那就是有功劳。

有功劳，公社就该给奖励。

这事传得很快。

因为第二天陶主任就拿这事当典型案例，在大队书记们来公社大院开会时，一再提及。

几位大队书记把手术室当动物园参观。

当然这里的“动物"就一个李平山。

现成的例子在面前，牛书记看到南越恨不得苍蝇搓手。“好样的，等回头我跟你爸妈说，让他们也替你高兴高兴。”谁能想到，满仓家那个小丫头，现在都能独立做手术救人了。真是士别三日当刮目相待啊。

南越急着跟卢鹤鸣去巡诊，“二叔你让我爸妈别担心我，我过几天就回家看他们。”

牛书记冲人挥了挥手，“照顾好自己哈。”他越想越是高兴，散会后跟其他几个大队支书吹嘘了几句，“满仓家那姑娘，打小就是个好样的，回头我们大队也搞个卫生室，有她坐镇，往后大队里的乡亲们想看病，那就不用跑那么远了。”

给公社做贡献，哪比得上留在自家大队里啊。头疼脑热，烧伤烫伤的，可不就得需要个医生给诊治嘛。满仓家那丫头就挺好。

当然那个小夏知青也还行。

不过他们这些知青会在乡下待多久还不知道呢。那个赵知青不就回城了嘛。

还是自家土地里养出来的孩子更靠谱。

牛书记美滋滋地回去。

南越和她的同窗们继续跟着卢鹤鸣出诊。

只不过和过去不一样的是，现在卢医生纠正她的次数越来越少了。信心是在一次次肯定中建立起来的。

不止是南越，其他几人在实操训练中也积攒经验，问诊中能够越来越快的抓到重点。

而在八月下旬到来时，几个人都有些恍惚一一他们的实操训练，即将结束。

到时候能否通过卢医生的考验，成为一名合格的卫生员甚至赤脚医生。这成为大家最关心的问题。

就连陶主任也十分关注这件事，“都能顺利过关吗？”本来六个人，走了一个李麦冬，又伤了一个马振邦。莲花公社这边就只剩下林南越一个独苗苗。剩下那仨知青，甭管将来会不会走，起码在走之前可以当卫生员，给公社干点活吧？

卢鹤鸣笑了笑，正要说话，忽然间听到外面有人喊自己，“卢医生，有你的信。”

“咿，有卢医生的信，有我们小夏同志的信吗？”夏静秋瞪了黄杨一眼，怎么她现在也成了促狭鬼。“没信，但是有小夏知青的包裹。”

短短两句话，夏静秋的心情可谓冰火两重天。黄杨撞了撞她的胳膊，“还不赶紧去拿？”包裹是程国栋寄来的。

过去这段时间，程国栋每周都会寄来一封信。夏静秋收到他的信比过去半年收到家里的信还要多。要说心中没波澜那肯定是假的。

她有些赧然地签收了自己的包裹。

顺手把卢鹤鸣的信也取了。

看信封上的地址，竞然是省城寄来的。

“卢医生，省里来的信。”

“谢谢。"看着信封上那熟悉的字迹，卢鹤鸣的手微微一抖。夏静秋敏锐的捕捉到这一点，她犹豫了下到底没问，只是回去拆包裹的时候忍不住跟南越八卦，“你说这信咋回事？我怎么觉得卢医生在怕呢？”南越抬起头，先后揉了揉脖颈和眼睛，看书久了也挺累。“下乡差不多三个月，冷不丁的收到一封信，你收到你也怕。”夏静秋：好像也是。”

她收到程国栋的来信时，脸上还算平静，其实心跳的特别快。想要收到他的封信，又怕收到他的信。

更别提，卢医生跟他们还不一样。

他可是下放到滦平县的。

谁知道这信来者善不善呢。

夏静秋好奇的要死，“林南越你说会是好消息还是坏消息？”南越看向窗外，“阴天，大概是坏消息吧。”宿舍内，卢鹤鸣看着摊在桌上的信。

原本以为会是妻子寄来的离婚协议，但并不是。可……

他端坐在那里，安静的犹如一尊神祇。

打破这午后静谧的是知青刘笑梅清脆的嗓音，“卢医生，您爱人打电话过来了，说有急事找您。”